老年男性，肿胀2月，请诊断！

【所属医疗机构】消化科【基本资料】患者，男，57岁【主诉】腹痛2月末【现帕金森氏症】患者2月末前无显著诱因出现腹痛，伴黑之前，无恶心，呕吐，就诊于当地医院，行肺镜提示肺大弯可见隆起恶连续性肿结节，表两道会光滑。【影象图片】【讨论】评论：肺前壁见类弧形软许多组织密度影，边界明末清初，弱化扫描动脉期不平滑精进。肺前壁占位，非典型结节可能大。 【结果】病理诊疗：（肺肿物）肺肠道非典型结节。 【病例小结】肺肠道非典型结节(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是呼吸道最相似的原发连续性皆叶源连续性，曾被认为是平滑肌和神经元源连续性。根据近年特异连续性许多组织化学和电镜分析表明，由各有不同总共量的梭形和内膜样细胞组合成。GIST可暴发各年龄段，多见于50岁以上居多，男女死亡率相近。病症缺乏特异连续性，症状不显著或为未公开原因的腹部不适、隐痛及包块，亦可时有发生导致的呼吸道水肿或贫血。GIST可时有发生在从冠状动脉至鼻腔的呼吸道的任何口部，其中60％～70％时有发生在肺，20％～30％时有发生在大肠。时有发生在肺肠道皆(如网膜、静脉、横膈膜后)者称为肺肠道皆非典型结节(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应当看作不具备恶连续性期望的，凶险总体与大小和钸总共显著相关。就其集中于、是否浸润周围许多组织是正确荣恶连续性的重要指标。恶连续性者多为血行集中于，黏膜集中于极少。根据结节体与肠道壁的关系可分为4同型。(1)黏膜下同型：从黏膜下向腔内落叶醒目，与孔洞基底有蒂连接；(2)浆膜下同型，从浆膜下向腔皆落叶醒目；③ 壁皆同型：向腔内皆落叶醒目，几乎以皆生连续性落叶为主；④ 肺肠道皆同型：源于肺肠道皆的脊柱其他口部。CT影象显出：可暴发肺的各个口部，但以肺体部大弯侧最多，其次肺窦部。红褐色软许多组织密度，弧形或类弧形，少总共红褐色不规则或分丝状，向腔内、腔皆或同时向腔内皆醒目落叶。荣连续性者，脊柱球形多小于5cm，密度平滑，与周围骨架连续连续性明末清初楚，极可见小点状钙化；恶连续性者，球形多大于5cm，形态得有规则，可红褐色分丝状，密度多不平滑，可出现恶连续性肿结节、绒毛变及不合时宜水肿构成的低密度灶，该中心多见，与周围骨架分界得有明末清初楚，有时可见邻近骨架受侵及肝等实际上呼吸道集中于显出。如有细菌感染及窦道构成，可见肺内对比剂进入脊柱内。弱化扫描多红褐色中等或显著精进，有恶连续性肿结节绒毛变者邻近地区并不一定之皆精进显著，有时可见索小块细小甲状腺影。脊柱表两道会有时可见精进显著、完整的黏膜两道。鉴定诊疗：呼吸道其他皆叶连续性：如真连续性平滑肌结节、平滑肌肉结节、神经元鞘结节、神经元纤维结节等，上述恶连续性肿结节影象学显出与肺非典型结节可相似，但时有发生率却很低，病理特异连续性许多组织化学检查显著各有不同。内膜连续性恶连续性：如肺癌、大肠腺癌、大肠类癌等，CT显出为肺肠孔洞弥漫着较厚、无能为力及龛影，尚可加剧管腔环形宽阔及梗阻，局部黏膜结集中于相似。黏膜结节：大肠黏膜结节CT可见特征连续性“夹心两道包”征，常显出为节段连续性肠壁显著较厚或肠腔异常扩张，无显著宽阔，经常出现脊柱、横膈膜后黏膜结增大，可提示诊疗。