血尿与疾病并发

　　另外，像过敏性紫癜，流行性出血热和泌尿系统邻近器官，如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引发血尿。

　　老年妇女无痛性血尿的另外一常见疾病是尿道内阜炎。其特点为：尿中含血量较少，且常伴随手纸新鲜血迹;长时间慢性尿道炎史;排尿欠畅，尿流分叉尿道炽热不适;医生肉眼直视便可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。本病为良性病变，经电刀切除、尿道扩大术和消炎便可治愈。

　　男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引发静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区分。

　　膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌病发率10分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。

　　由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时构成长条状凝血块;膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。

　　来自肾肿瘤的出血，不经任何医治常可自然停止，使患者误以为病已康复而停止继续就诊，间隔数月或数年后，再次产生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已产生病变器官周围或更远处痛细胞转移。

　　老年人泌尿系肿瘤，75%以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌占多数，它们的共同特点，均为排尿全进程血尿。

　　50岁以上的人产生肉眼能见或显著的显微镜血尿，不管是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。特别是突然产生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引发溃破出血的表现，稍有怠误，就会永久失去有效医治时机。

　　如果血尿伴随排尿不顺畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要斟酌尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

　　如果血尿伴随腰部胀痛或1侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上展转不安，多为输尿管结石。

　　如果血尿伴随腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。

　　如果血尿伴随高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。

　　如果血尿伴随发热、关节肿痛、皮肤侵害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。

　　如果血尿伴随鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这多是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，乃至白血病等，尿血不过是全身出血的1种表现。

　　红色尿尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。血尿的缘由非常复杂，有上百种疾病可以引发血尿，要正确诊断其实不那末容易。

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