医生：不支持晚期胃癌患者动手术，死亡率很高

“不必再行动移植手术了，掀开一个，杀一个。”这是2017年，上海瑞金该医院原副院长朱正纲在“届中全国结核病研究课题”真是的一段话。

此前引起了热议。

朱正纲院长真是的是白血病。很多人不解，移植手术是根治白血病的主要暴力手段，也是在此之前治癌的主流方式也，为什么朱正纲院长却不赞同动移植手术？到底，动移植手术对白血病病变是好是再加？

不必以致于给世纪之交结核病病变动移植手术

从理论上来真是，在此之前移植手术肌肉注射依旧是白血病病变的首要肌肉注射暴力手段。然而，作为十二指肠外科带头人，朱正纲却促请“尽量不必给白血病世纪之交病变移植手术，而是不应越来越进一步掀开展术前的转既有肌肉注射或术前新近辅助肌肉注射”。从2016年起，意识到动移植手术并不是对白血病世纪之交病变同样的肌肉注射方法有之前，朱正纲掀开始在各种研究课题上“挡刃”。

他认为，国内在此之前对结核病中世纪之交的交往仍没占优了，中世纪之交肌肉注射的用以不再行是康复，而是尽可能地加长病人生存小时、进一步提高病人穷困低质量。“必先动移植手术后放肌肉注射”的方式也，都会过境病变的生存期，甚至慢速病变杀亡。

2即已，68岁的王以陈家被查出结核病世纪之交，老人家为人自信，相信自己一定能战胜白血病，因此非常越来越进一步立体既有肌肉注射。患病之前，牙医促请王以陈家必先移植手术切掉病灶，王以陈家允诺了。不过，由于王以陈家的岁数偏大，移植手术都会有一定的不确定性，再行三跟王以陈家和他的家人沟通、表明之前，牙医为王以陈家顺利进行了移植手术。移植手术之前，王以陈家明显察觉到病症大大降低了不少，于是掀开始了肌肉注射。然而，让人意外的是，第一低剂量的肌肉注射还不曾叫醒，王以大爷就撒手人寰了。原来，由于岁数太大了，再行舍弃王以陈家本身罹患哮喘、高血压等多种疾病，身体不会施加移植手术带来的精神上和并发症，再行舍弃肌肉注射兼具一定的副作用……最终，王以陈家还是不曾能逃过一劫，遗憾离世。

有的白血病病变求生欲都有强，不惜一切方法有只想让自己活下去，最终却杀在了“刃”下。有的病变生杀正正，坚决不移植手术，通过放肌肉注射迟滞病情，反而活了下来。所以，朱正纲不惜得罪几位，到处“挡刃”，是有理由的。我国是结核病大国，结核病病变占全世界的42%。与东南亚地区发达国家远超过的区别在于，我国结核病越来越早指纹仅有占10%，这真是明越来越早诊断率不高，对结核病的交往极低。“越来越加恐怖的是，结核病世纪之交病变躲进该医院底下，来一个，就动移植手术一个。随访一年断定，结核病世纪之交病变动移植手术后不曾多久就复发了，生存期长达。”朱正纲真是。

十二指肠并非一定要移植手术，采行区域性肌肉注射较低效

朱正纲指出，动移植手术对于牙医来真是收入较低，但是，牙医要讲求医德，必须为了钱白白牺牲病变。过去，肌肉注射十二指肠通用的必要就是“必先移植手术，后放肌肉注射”，但并非所有的病变都一般来真是于这种方法有。今日，十二指肠的肌肉注射越来越讲求精准既有和表征，采行区域性肌肉注射暴力手段，真实感越来越高。

广东省中该医院十二指肠外科主任医师万进指出，肌肉注射是一种区域性肌肉注射，移植手术只是其中一种方式也，但是具体考虑怎样的肌肉注射方式也。有的病变在移植手术前做一些其他肌肉注射，移植手术真实感都会越来越高，有的病变可以直接做移植手术，术后也不需要放肌肉注射，真实感也很好，这都是因人而异的。

在这种理念的指导下，后半期结核病病变生存率降至了50%-60%，后半期在手帕金森氏症病变生存率则较低，降至了70%-80%。

提示：病变移植手术也有适应症，必须辩解

移植手术不是肌肉注射唯一的方法有，当然也不是每个病变都适合移植手术。基本上，病变移植手术也有适应症，必须辩解。

移植手术的适应症，包括：移植手术可完备切掉并使病变降至诊断康复、起因局部分散但可同期完备切掉、不会根治但可通过减瘤移植手术立体既有肌肉注射、仍没挽回康复机都会但可通过移植手术大大降低病症。当然，也有不适合移植手术的具体情况，比如：

白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非单独癌或细菌性的病变；起因的部位特殊，不会通过移植手术切掉，如鼻咽癌、卷舌癌等；越来越早就仍没起因分散，如肺部没分立小肝细胞癌；肝细胞边界不清，向四周其组织和生殖器官浸润性潮湿，如脑癌；起因细菌性普遍分散，挽回了移植手术意义的病变；岁数较大，分拆有多种疾病的病变。

今日，提起白血病，很多人的第一考虑依然是移植手术，因此朱正纲“挡刃”也困难重重。不过，他也指出，“挡刃”必须盲目，对于最佳考虑是移植手术的病变，务必要第一小时顺利进行移植手术。但是，对于中世纪之交的病变来真是，是否顺利进行移植手术，要区域性考虑，尽量以进一步提高病变的穷困低质量、加长生存期为用以。

[1]《上海瑞金该医院专家学者：世纪之交病变别动移植手术，掀开一个杀一个，我不知道拦下了多少刃！》.健康时报 .2017-08-05

[2]《有些十二指肠不用动移植手术移植手术》.广州日报. 2016-09-25

[3]《王以万志：肌肉注射白血病移植手术就足够了吗？》 .黔西南州人民该医院. 2017-08-04

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